Adakah creatine selamat untuk pesakit penyakit jantung?

Bagi individu yang sihat, creatine tidak menjejaskan fungsi jantung secara negatif. Namun, jika anda mempunyai kegagalan jantung, kardiomiopati, atau keadaan kardiak lain yang didiagnosis, berunding dengan pakar kardiologi anda sebelum membuat suplementasi.

Adakah creatine menaikkan tekanan darah?

Creatine tidak menaikkan tekanan darah secara signifikan pada individu yang sihat. Kajian tidak menemui peningkatan tekanan darah yang bermakna secara klinikal daripada suplementasi creatine pada dos yang disyorkan 3-5g/hari.

Bolehkah creatine menyebabkan degupan jantung yang kuat?

Tiada bukti saintifik yang mengaitkan creatine dengan degupan jantung yang kuat pada dos yang disyorkan. Jika anda mengalami degupan jantung semasa mengambil creatine, ini berkemungkinan tidak berkaitan dengan suplemen tersebut — tetapi berunding dengan doktor anda.

Adakah creatine menjejaskan kolesterol?

Kajian penggunaan creatine jangka panjang tidak menemui kesan buruk pada profil lipid darah. Sesetengah kajian menunjukkan creatine mungkin mempunyai kesan neutral hingga sedikit bermanfaat terhadap penanda kolesterol.

Creatine dan Keadaan Jantung: Adakah Berkesan?

Creatine dan Kesihatan Jantung: Gambaran Penuh

Jantung adalah salah satu organ paling aktif secara metabolik dalam badan, menggunakan lebih banyak ATP per gram tisu berbanding hampir mana-mana organ lain. Kerana creatine memainkan peranan penting dalam penjanaan semula ATP melalui sistem fosfokreatina, soalan tentang bagaimana suplementasi creatine menjejaskan fungsi jantung adalah munasabah dan penting.

Bukti setakat ini sebahagian besarnya menenangkan bagi individu yang sihat, dan sesetengah kajian malah mencadangkan potensi manfaat kardiak (T et al., 2011) .

Sistem Fosfokreatina dalam Jantung

Jantung amat bergantung pada sistem kreatin kinase (CK) untuk mengangkut tenaga antara mitokondria (tempat ATP dihasilkan) dan miofibril (tempat ATP digunakan semasa pengecutan). Shuttle fosfokreatina (PCr) ini penting untuk mengekalkan permintaan tenaga yang berterusan dan tinggi bagi otot jantung.

Wallimann et al. (2011) mengkaji secara menyeluruh sistem kreatin kinase dan kesan pleiotropiknya, menyatakan bahawa jantung mengekalkan salah satu kepekatan kreatin kinase tertinggi antara semua tisu (T et al., 2011) .

~30%

pusing ganti tenaga kardiak diuruskan melalui sistem shuttle fosfokreatina

Wallimann et al., 2011

Creatine pada Jantung yang Sihat

Bagi individu tanpa keadaan kardiak sedia ada, suplementasi creatine mempunyai profil keselamatan yang cemerlang berkaitan kesihatan kardiovaskular:

Tekanan Darah

Pelbagai kajian telah mengukur perubahan tekanan darah semasa suplementasi creatine. Penemuan yang konsisten adalah creatine tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah yang bermakna secara klinikal. Pendirian ISSN mengkaji data keselamatan kardiovaskular dan tidak menemui sebab untuk bimbang pada dos yang disyorkan (RB et al., 2017) .

Kadar dan Irama Jantung

Tiada kajian terkawal yang mewujudkan hubungan antara suplementasi creatine dan aritmia jantung, takikardia, atau degupan jantung yang kuat.

Lipid Darah

Kajian suplementasi creatine jangka panjang telah memantau panel lipid dan tidak menemui perubahan buruk dalam kolesterol total, LDL, HDL, atau trigliserida.

Creatine dan Kegagalan Jantung

Kegagalan jantung dicirikan oleh ketidakmampuan jantung untuk mengepam darah dengan cekap. Menariknya, kajian telah menunjukkan bahawa jantung yang terjejas oleh kegagalan jantung sering menunjukkan paras creatine dan fosfokreatina yang berkurang — nisbah PCr/ATP menurun apabila kegagalan jantung berkembang.

Pemerhatian ini telah mendorong penyelidik untuk menyiasat sama ada suplementasi creatine boleh memberi manfaat kepada pesakit kegagalan jantung dengan menambah semula simpanan tenaga kardiak yang berkurangan. Beberapa kajian awal telah meneroka konsep ini:

Suplementasi creatine jangka pendek pada pesakit kegagalan jantung telah dikaitkan dengan toleransi senaman yang lebih baik dalam sesetengah kajian
Asas teori untuk manfaat kardiak adalah kukuh — memulihkan paras PCr boleh meningkatkan ketersediaan tenaga untuk pengecutan
Namun, bukti masih awal, dan creatine belum ditetapkan sebagai rawatan untuk kegagalan jantung

Penting: Jika anda telah didiagnosis dengan kegagalan jantung (mana-mana kelas), jangan membuat suplementasi creatine sendiri. Bincangkan dengan pakar kardiologi anda.

Creatine dan Kardiomiopati

Kardiomiopati melibatkan keabnormalan struktur atau fungsi otot jantung. Bentuk yang berbeza (dilated, hipertrofik, restriktif) mempunyai implikasi berbeza untuk penggunaan suplemen.

Tiada bukti bahawa creatine menyebabkan kardiomiopati pada individu yang sihat. Namun, bagi mereka yang sudah didiagnosis dengan kardiomiopati, bimbingan perubatan adalah penting sebelum membuat suplementasi.

kes kecederaan kardiak yang disebabkan creatine dilaporkan dalam percubaan klinikal terkawal

Kreider et al., 2017

Bila Perlu Elak Creatine: Pertimbangan Kardiak

Walaupun creatine selamat untuk kebanyakan orang, situasi kardiak tertentu memerlukan perhatian:

Kegagalan jantung yang didiagnosis — berunding dengan pakar kardiologi anda sebelum menggunakan
Hipertensi teruk yang tidak terkawal — stabilkan tekanan darah dahulu
Aritmia kardiak aktif — bincangkan sebarang suplemen baharu dengan pakar kardiologi anda
Selepas pembedahan jantung — tunggu sehingga pakar kardiologi anda membenarkan penggunaan suplemen biasa
Penggunaan serentak ubat kardiak — sesetengah ubat menjejaskan fungsi buah pinggang; pastikan doktor anda tahu tentang pengambilan suplemen anda

Konteks Malaysia

Penyakit kardiovaskular adalah punca kematian utama di Malaysia. Ramai rakyat Malaysia mengambil ubat kardiak termasuk statin, perencat ACE, dan penyekat beta. Jika anda termasuk dalam kategori ini dan mempertimbangkan creatine:

Maklumkan pakar kardiologi anda di Institut Jantung Negara (IJN) atau hospital tempatan anda
Minta pemantauan fungsi buah pinggang dan biopenanda kardiak
Mulakan dengan dos rendah (3g/hari) dan elakkan fasa pemuatan
Pilih produk berkualiti — pilihan bertauliah JAKIM seperti AGYM dan PharmaNutri tersedia di farmasi dan peruncit dalam talian

Kesimpulan

Creatine mempunyai rekod keselamatan kardiovaskular yang kukuh pada individu yang sihat. Ia tidak menaikkan tekanan darah, menyebabkan aritmia, atau menjejaskan profil lipid darah secara negatif pada dos yang disyorkan. Bagi mereka yang mempunyai keadaan kardiak sedia ada, sentiasa berunding dengan pakar kardiologi anda sebelum memulakan creatine.

Sumber & Rujukan

Artikel ini merujuk Pendirian ISSN (Kreider et al., 2017) dan ulasan menyeluruh sistem kreatin kinase oleh Wallimann et al. (2011). Petikan penuh tersedia di Perpustakaan Penyelidikan kami.