Creatine dan Kesihatan Hati: Apa Kata Sains

Pasukan Editorial Creatine.my · · 6 min bacaan
Disemak fakta berdasarkan penyelidikan yang dikaji rakan sebaya · Dasar editorial kami
6 min bacaan
Kandungan ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan nasihat perubatan. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan sebarang suplementasi.

TL;DR — Creatine dan Kesihatan Hati

Creatine tidak membahayakan hati. Ini sudah mantap dalam literatur saintifik. Pelbagai kajian yang mengukur penanda fungsi hati (ALT, AST, GGT, bilirubin) pada pengguna creatine — termasuk kajian sehingga 5 tahun — tidak menemui bukti kerosakan atau disfungsi hepatik. Kenyataan rasmi ISSN secara eksplisit menyatakan creatine monohydrate pada dos yang disyorkan selamat untuk individu sihat berkenaan fungsi hati. Malah terdapat bukti awal yang mencadangkan creatine mungkin mempunyai sifat hepatoprotektif (RB et al., 2017) .

0
kajian menunjukkan kerosakan hati daripada suplemen creatine pada individu sihat pada dos yang disyorkan
Kreider et al. 2017; ulasan Kenyataan Rasmi ISSN

Mengapa Orang Bimbang Tentang Creatine dan Hati

Kebimbangan tentang creatine dan kesihatan hati kemungkinan berpunca daripada dua sumber kekeliruan:

Kekeliruan dengan steroid anabolik. Steroid anabolik oral — terutamanya varian 17-alfa-alkylated — benar-benar hepatotoksik dan boleh menyebabkan kerosakan hati yang serius. Kerana creatine dikaitkan dengan pembinaan otot dan budaya gim, sesetengah orang salah anggap ia membawa risiko hati yang serupa. Creatine bukan steroid — ia sebatian semula jadi yang terdapat dalam daging dan ikan.

Kekeliruan antara penanda buah pinggang dan hati. Creatine meningkatkan tahap kreatinin serum, yang boleh mencetuskan penggera pada ujian darah. Walaupun kreatinin ialah penanda fungsi buah pinggang (bukan penanda hati), sesetengah orang mengelirukan semua keputusan ujian darah yang tidak normal dengan kebimbangan hati.

Apa Yang Ditunjukkan Penyelidikan

Bukti mengenai creatine dan keselamatan hati adalah konsisten dan meyakinkan.

Kajian jangka panjang: Antonio dan Ciccone (2013) mengkaji atlet yang mengambil creatine secara berterusan sehingga 5 tahun. Panel hati komprehensif termasuk ALT, AST, GGT, dan bilirubin menunjukkan tiada perubahan ketara berbanding bukan pengguna (J & V, 2013) . Ini mungkin bukti terkuat, kerana ia menunjukkan keselamatan dunia sebenar sepanjang tahun penggunaan harian.

Kajian populasi klinikal: Gualano et al. (2011) memeriksa suplementasi creatine pada pesakit diabetes jenis 2 — populasi yang sering berisiko tinggi untuk penyakit hati berlemak bukan alkohol. Tiada kesan buruk pada enzim hati ditemui.

Kenyataan rasmi ISSN: Ulasan komprehensif 2017 oleh Kreider et al. memasukkan fungsi hati sebagai sebahagian penilaian keselamatan dan mengesahkan tiada kesan hepatotoksik pada dos standard 3-5g sehari (RB et al., 2017) .

Kajian haiwan mencadangkan perlindungan: Secara menarik, sesetengah penyelidikan haiwan mencadangkan suplementasi creatine mungkin sebenarnya mempunyai kesan hepatoprotektif. Kajian dalam tikus menunjukkan creatine boleh mengurangkan penanda tekanan oksidatif dalam tisu hati dan mungkin membantu mengurangkan pengumpulan lemak hati.

5 tahun
tempoh kajian terpanjang mengesahkan keselamatan creatine untuk fungsi hati dengan penggunaan harian berterusan
Antonio & Ciccone, 2013

Mengapa Creatine Selamat untuk Hati

Creatine dimetabolismekan secara berbeza daripada bahan yang membahayakan hati:

Tidak diproses oleh sitokrom P450: Kebanyakan ubat farmaseutikal yang menyebabkan kerosakan hati dimetabolismekan oleh sistem enzim sitokrom P450 hepatik. Creatine tidak menjalani metabolisme P450 langsung.

Penukaran bukan enzimatik: Creatine hanya ditukarkan kepada kreatinin melalui tindak balas kimia spontan, bukan enzimatik (siklisasi). Ini tidak menghasilkan hasil sampingan toksik dan tidak melibatkan enzim hati.

Perkumuhan buah pinggang: Kreatinin (produk akhir metabolisme creatine) ditapis oleh buah pinggang dan dikumuhkan dalam air kencing. Hati tidak terlibat dalam penghapusan creatine.

Mengurangkan beban sintesis endogen: Hati anda secara semula jadi menghasilkan kira-kira 1g creatine sehari melalui laluan enzim GAMT. Apabila anda menyuplemen dengan creatine eksogen, keperluan hati untuk mensintesis creatine secara endogen dikurangkan. Dalam erti kata ini, suplementasi mungkin sebenarnya meringankan beban metabolik hati.

Konteks Malaysia

Di Malaysia, kesihatan hati ialah kebimbangan yang ketara disebabkan prevalensi hepatitis B (menjejaskan kira-kira 1 juta rakyat Malaysia) dan peningkatan insiden penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) yang dikaitkan dengan kadar obesiti yang meningkat dan diet tinggi gula.

Bagi rakyat Malaysia sihat tanpa keadaan hati, creatine tidak menimbulkan sebarang risiko hati. Bagi mereka yang mempunyai keadaan hati sedia ada:

Pembawa hepatitis B/C: Jika anda pembawa dengan fungsi hati normal, creatine kemungkinan selamat, tetapi rujuk pakar hepatologi anda sebelum memulakan suplementasi.

NAFLD: Jika anda mempunyai penyakit hati berlemak, bukti haiwan awal yang mencadangkan creatine mungkin mengurangkan lemak hati adalah menarik tetapi belum disahkan pada manusia. Rujuk doktor anda.

Interaksi ubat tradisional: Jika anda mengambil ubat herba tradisional (jamu, ubat herba Cina) yang mungkin menjejaskan hati, maklumkan doktor anda sebelum menambah creatine. Interaksi herba-suplemen kurang dikaji.

Bila untuk Berhati-hati

Jika anda mempunyai keadaan hati sedia ada (hepatitis, sirosis, penyakit hati akut, atau enzim hati yang meningkat secara ketara), rujuk pakar hepatologi sebelum memulakan creatine. Ini langkah berjaga-jaga umum yang terpakai kepada semua suplemen, bukan kerana creatine diketahui memburukkan keadaan hati.

Kesimpulan

Creatine selamat untuk hati. Tiada kajian klinikal yang menunjukkan kerosakan hati daripada suplementasi creatine pada dos yang disyorkan. Kekeliruan dengan hepatotoksisiti steroid tidak berasas — creatine dan steroid ialah bahan yang secara asasnya berbeza dengan laluan metabolik yang sama sekali berbeza.

Sumber & Rujukan

Artikel ini memetik Kreider et al. (2017) dan Antonio & Ciccone (2013). Petikan penuh boleh didapati di Perpustakaan Penyelidikan kami.

Soalan Lazim

Adakah creatine merosakkan hati?

Tidak. Pelbagai kajian telah memeriksa penanda fungsi hati (ALT, AST, GGT, bilirubin) pada pengguna creatine dan tidak menemui bukti kerosakan hati. Kenyataan rasmi ISSN mengesahkan creatine monohydrate pada dos yang disyorkan tidak menjejaskan fungsi hati secara buruk pada individu sihat.

Adakah creatine menjejaskan ujian darah hati saya?

Suplemen creatine tidak mengubah enzim hati (ALT, AST, GGT) secara ketara pada individu sihat. Namun, creatine meningkatkan tahap kreatinin serum, yang merupakan penanda buah pinggang, bukan penanda hati. Maklumkan doktor bahawa anda mengambil creatine sebelum ujian darah.

Bolehkah saya ambil creatine jika saya mempunyai penyakit hati berlemak?

Beberapa penyelidikan haiwan awal mencadangkan creatine mungkin mempunyai kesan hepatoprotektif dengan mengurangkan pengumpulan lemak hati dan tekanan oksidatif. Namun, penyelidikan manusia terhad. Jika anda mempunyai keadaan hati yang didiagnosis, rujuk pakar hepatologi sebelum menyuplemen.

Adakah creatine dimetabolismekan oleh hati?

Hati terlibat dalam sintesis creatine (menghasilkan kira-kira 1g sehari), tetapi creatine tambahan tidak dimetabolismekan melalui sistem sitokrom P450 hati seperti kebanyakan ubat. Creatine ditukarkan kepada kreatinin melalui proses bukan enzim dan dikumuhkan oleh buah pinggang, jadi ia tidak membebankan hati.