Gambaran Keseluruhan Kajian
Rujukan: Toniolo RA, Fernandes FBF, Silva M, Dias RS, Lafer B. (2017). Cognitive effects of creatine monohydrate adjunctive therapy in patients with bipolar depression. Journal of Affective Disorders, 215, 108-113.
Ujian terkawal rawak ini memeriksa creatine sebagai rawatan tambahan untuk kemurungan bipolar II. Ia adalah salah satu RCT pertama yang memeriksa aplikasi psikiatri creatine.
Reka Bentuk dan Kaedah Kajian
Kajian rawak, dwi-buta, terkawal plasebo melibatkan pesakit gangguan bipolar II dalam episod kemurungan. Peserta sudah stabil pada ubat penstabil mood. Mereka secara rawak diberikan 6g/hari creatine monohydrate atau plasebo selama 6 minggu sebagai tambahan kepada ubat sedia ada.
Penemuan Utama
Peningkatan Kemurungan
Kumpulan creatine menunjukkan peningkatan ketara dalam skor kemurungan berbanding plasebo sepanjang tempoh rawatan 6 minggu.
Manfaat Kognitif
Peserta dalam kumpulan creatine juga menunjukkan peningkatan dalam kelancaran verbal dan ukuran kognitif lain — konsisten dengan peranan creatine dalam metabolisme tenaga otak.
Profil Keselamatan
Creatine ditoleransi dengan baik tanpa kejadian buruk serius. Tiada kes peralihan mania berlaku semasa tempoh kajian.
(RB et al., 2017)Kaveat Penting
- Saiz sampel kecil — Ujian pengesahan yang lebih besar diperlukan
- Tambahan sahaja — Creatine ditambah kepada ubat sedia ada, bukan digunakan bersendirian
- Bipolar II sahaja — Keputusan mungkin tidak boleh digeneralisasi kepada gangguan bipolar I
- Tempoh pendek — 6 minggu mungkin tidak menangkap kesan atau risiko jangka panjang
- Risiko peralihan mania — Walaupun tidak diperhatikan, pemantauan adalah penting
- Bukan cadangan rawatan — Ini adalah penyelidikan awal
Relevansi Malaysia
Rawatan kesihatan mental di Malaysia sedang berkembang. Bagi pesakit Malaysia dengan kemurungan bipolar yang sudah di bawah jagaan psikiatri, penyelidikan ini patut dibincangkan dengan pakar psikiatri merawat. Suplementasi creatine tidak boleh diambil untuk tujuan psikiatri tanpa bimbingan perubatan profesional.
Sumber dan Rujukan
- Toniolo RA, et al. (2017). Cognitive effects of creatine monohydrate adjunctive therapy. JAD, 215, 108-113.
- Kreider RB, et al. (2017). ISSN position stand. JISSN, 14, 18.